Про це повідомляє Spiegel. Федеральний уряд таким чином закликають систематично спостерігати за наслідками оплати цих аналізів крові з кас. Міждисциплінарна експертна комісія має також перевірити правові, етичні та медико-політичні підстави, за якими статутні лікарняні каси оплачують тест. Результати моніторингу мають бути подані Бундестагу щонайпізніше до кінця червня 2027 року, як випливає із заявки (S2).
З 1 липня 2022 року тест за певних умов може оплачуватися статутними лікарняними касами. Він дає вагітним змогу пройти аналіз крові на хромосомні порушення — трисомію 13, 18 і 21; найвідоміша — трисомія 21, синдром Дауна. Тест менш ризикований, ніж прокол плодового міхура, який менш ніж у одному відсотку випадків призводить до викиднів. Однак NIPT не дає діагнозу, а лише ймовірності. Упевненість дає лише інвазивне обстеження.
Ініціативу щодо моніторингу було внесено ще 2024 року в попередньому скликанні. Через розпад коаліції «світлофора» тоді до голосування не дійшло. Поточну заявку підтримують депутати ХДС, ХСС, СДПН, «Зелених» і «Лівих». Незадовго до дебатів ініціатори домовилися з іншими депутатами про зміну: доступ вагітних до оплачуваного касами аналізу крові «за обґрунтованих медичних показань не повинен ускладнюватися», ідеться в заявці.
Чому зростає занепокоєння масовим скринінгом
Прихильники моніторингу спираються на дані лікарняної каси Barmer. Згідно з ними, 2024 року в середньому майже 50 відсотків вагітних скористалися NIPT, роком раніше — 32 відсотки. Особливо часто тест застосовували жінки віком від 41 до 45 років, але також і молодші: у віковій групі від 18 до 24 років частка 2023 року становила близько 20 відсотків. «Те, що спочатку задумувалося як цільове обстеження, дедалі більше перетворюється на суцільний скринінг», — сказав політик із питань охорони здоров’я від ХСС Штефан Пільзінгер під час першого обговорення 20 березня 2026 року. Заявники критикують, що Спільний федеральний комітет (G-BA) недостатньо чітко регулює, коли слід застосовувати тест. Через це його можуть рекомендувати незалежно від медичної необхідності — зокрема, щоб лікарі убезпечили себе. Всупереч очікуванням кількість інвазивних тестів не зменшилася, а зросла. Крім того, частка хибнопозитивних результатів у повсякденній практиці вчетверо вища, ніж теоретично очікувалося. Багато вагітних після негативного результату NIPT відмовляються від скринінгу першого триместру, який міг би виявити інші відхилення.
У дебатах 20 березня 2026 року, про які повідомляли MDR і Tagesschau.de, висловилися численні депутати. Депутатка від СДПН Дагмар Шмідт сказала: «Неприпустимо, щоб систематично тестували на трисомію 21». Депутатка від ХСС Еммі Цойльнер наголосила, що йдеться не про обмеження «репродуктивної автономії жінок», а про «більше знань і більше прозорості в чутливій сфері». Депутатка від «Зелених» Паула Піхотта застерегла від контролю над жінками в надзвичайно особистій ситуації: «Не наказуйте жінкам, що їм робити».
Підтримка об’єднань — і відкриті питання
Німецьке об’єднання Caritas і Lebenshilfe рішуче вітають моніторинг. Президентка Caritas Ева Вельскоп-Деффаа сказала, що пренатальна діагностика з частими хибнопозитивними результатами і без терапевтичних опцій створює «фатальний тиск під час ухвалення рішення». Голова Lebenshilfe Улла Шмідт заявила, що актуальні цифри засвідчують: «NIPT уже зараз став рутинним обстеженням у пренатальному догляді». Люди з інвалідністю відчувають дискримінацію. Загальне об’єднання людей з інвалідністю (ABID) також підтримує цю ініціативу. Його голова Маркус Граубнер закликав до суспільства, в якому дітей із трисомією 21 «не вважають стигмою, а збагаченням».
Критика лунала від депутатів, які побоюються обмеження самовизначення. Депутат від АдН Мартін Зіхерт наголосив під час першого читання, що NIPT запобігає пізнім абортам, які переживаються як особливо тяжкі. Депутатка від СДПН Кармен Веґґе застерегла, що заходи не повинні посилювати тиск на жінок. Незалежно від результату перевірки етичне питання залишається центральним: наскільки вільним є рішення, коли тест стає рутиною? Ухвалене в четвер рішення поки нічого не змінює в оплаті з кас. Воно радше має створити основу для ґрунтовної дискусії — з даними, які мають бути наявні до середини 2027 року.
