За оцінкою лікарів обов’язкового медичного страхування, застрахованим особам із наступного року слід готуватися до довших строків очікування прийому в лікаря. Про це попереджає Федеральне об’єднання лікарів обов’язкового медичного страхування (KBV). Його голова Андреас Гассен сказав газеті «Bild», що через скорочення коштів на амбулаторну допомогу федеральний уряд щойно скасував понад 50 мільйонів прийомів в амбулаторній допомозі. Про ці висловлювання у вівторок, 20 жовтня, повідомляли, зокрема, Tagesspiegel, Merkur і SPIEGEL.
Другою причиною KBV називає розширений обов’язок повідомляти про вільні терміни до служб запису на прийом. Досі лікарі за договором були зобов’язані повідомляти там про вільні терміни, але могли самі визначати обсяг. Надалі мають діяти фіксовані квоти. Згідно з нещодавно ухваленою Бундестагом реформою невідкладної допомоги, лікарі за договором зобов’язані повідомляти службі запису на прийом «терміни в обсязі, який визначають об’єднання лікарів обов’язкового медичного страхування за погодженням із земельними об’єднаннями лікарняних кас і кас заміщення».
«Бракуватиме термінів ще більше»
Гассен цього не підтримує. «Те, що лікарські практики надалі муситимуть повідомляти фіксовану кількість вільних термінів, не призведе до того, що пацієнти швидше отримуватимуть прийом. Навпаки: якщо встановлено фіксовану квоту термінів, про які треба повідомляти, і ці терміни блокуються в практиках, вони більше не доступні пацієнтам цих практик», — сказав він газеті «Bild». «Бракуватиме термінів ще більше».
KBV неодноразово на це вказувала, наголосив Гассен. «Лише якщо на амбулаторну допомогу буде більше грошей, зможе бути більше прийомів. Це порівняно легко зрозумілі економічні залежності». Додаткові години прийому не можна запровадити наказом, ідеться в повідомленні Merkur. За даними Merkur, Гассен і раніше різко критикував політичні гарантії термінів і попереджав про наслідки для пацієнтів лікарняних кас. Спершу політика скасовує позабюджетну оплату за додаткові прийоми, потім посилює обов’язок повідомляти, критикував він останнім часом, за даними Tagesspiegel.
Що змінює реформа невідкладної допомоги
За даними tagesschau.de, Бундестаг ухвалив реформу невідкладної допомоги в четвер, 15 жовтня; вона має набути чинності 2027 року. Головне — краще узгодити три сфери допомоги: лікарську невідкладну службу за договором, приймальні відділення лікарень і служби швидкої допомоги — та цілеспрямованіше скеровувати пацієнтів. Планують близько 750 інтегрованих центрів невідкладної допомоги при лікарнях, які мають бути доступні цілодобово. Телефонна або цифрова первинна оцінка має допомогти не допускати легких випадків до приймальних відділень; відеоприйоми мають заощадити дорогу й час очікування.
Наскільки це потрібно, показують цифри: Федеральне статистичне відомство минулого грудня повідомило, що в лікарнях 2024 року було надано близько 13 мільйонів амбулаторних невідкладних послуг — на п’ять відсотків більше, ніж роком раніше, і найвищий показник від початку обліку 2018 року. За опитуванням Німецького товариства невідкладної медицини, опублікованим у квітні, майже кожне друге приймальне відділення в Німеччині вважає себе перевантаженим.
Натомість політики в галузі охорони здоров’я та лікарняні каси, за даними Merkur, наголошують, що фіксовані квоти термінів і координоване скерування пацієнтів через центри невідкладної допомоги потрібні, щоб забезпечити справедливу та відповідну потребам допомогу і скоротити час очікування для невідкладних пацієнтів. Для застрахованих осіб в Німеччині це означає подвійне навантаження: реформа має розвантажити приймальні відділення, тоді як KBV для звичайного запису на прийом у практиках побоюється протилежного.
Наскільки насправді зростуть строки очікування, з наявних даних не видно. KBV не наводить цифр щодо строків очікування, а посилається на скасовані кошти та заблоковані квоти. Вирішальним буде, які фіксовані квоти встановлять об’єднання лікарів обов’язкового медичного страхування та земельні об’єднання лікарняних кас і кас заміщення — і чи набуде реформа чинності, як заплановано, 2027 року.
