Якщо ви застраховані в державній касі (GKV) і наступного року вам потрібен лікар-спеціаліст — ортопед, кардіолог, ЛОР — можливо, вам запропонують таке: запис за страховкою на лютий, а платний запис — післязавтра. Голова Федерального об’єднання лікарів-страховиків (KBV) Андреас Гассен розповів мережі RND, що очікує саме таких пропозицій. Станом на 14 листопада 2026 року.
Що саме сказав Гассен?
«Я виходжу з того, що з’являться пропозиції приватного прийому, адже там оплачується кожен запис», — сказав він. Пацієнтів із GKV лікуватимуть як приватних, але вони «мусять самі платити з власної кишені». За його словами, лише так можна профінансувати роботу понад бюджет. І ще: «Коли бюджет вичерпано, пацієнтам доведеться змиритися, що в улюбленій практиці запис, можливо, буде лише наступного кварталу».
Підґрунтя — закон про стабілізацію внесків (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz), який Бундестаг і Бундесрат ухвалили 10 липня 2026 року. Він має розвантажити державні каси у 2027 році майже на 19 мільярдів євро й утримати додаткові внески від зростання. За даними KBV, лише в амбулаторній ланці заощадять близько трьох мільярдів євро. Найбільше, за словами Гассена, зачеплено ЛОР, ортопедію, кардіологію, радіологію й ревматологію; деякі групи спеціалістів втрачають до 25 % обороту — «це загроза існуванню». Міністерство охорони здоров’я пояснює мету так: прив’язати зростання витрат до розвитку економіки, а не різати все підряд.
Чи це взагалі дозволено?
Оцінки різняться. Центр захисту прав споживачів (Verbraucherzentrale) категоричний: лікарі за договором із касами не можуть пропонувати застрахованим швидший запис за гроші й не можуть пропонувати їм лише платні записи. Той, хто платить, не порушує закон, але йти на таке не радять. Verbraucherzentrale надіслав попередження платформі Doctolib, бо вона показує пацієнтам GKV платні слоти; справа в суді. Гассен же говорить про «приватний прийом» — тобто пропозицію поза системою кас. Саме ця межа, найімовірніше, займе суди.
Наскільки це поширено вже зараз, ніхто не знає: статистики немає. Повідомляють, наприклад, про берлінські практики дерматологів, де звичайні записи за страховкою вільні лише з лютого 2027-го, а платний — за два дні. Одна рентген-практика в Північному Рейні-Вестфалії приймає пацієнтів кас лише до 13:00. Політик «Зелених» Янош Дамен застерігає: «Страхова медицина ризикує стати короткою консультацією». Заступниця голови GKV-Spitzenverband Штефані Штоф-Аніс називає ситуацію «абсолютно неприйнятною».
Сам Гассен пропонує компроміс: квота термінових записів, узгоджена з касами, але за принципом «хто замовляє, той платить». Якщо практики гарантують записи, каси мають гарантувати оплату, навіть якщо пацієнт не прийшов.
Що робити вже зараз?
По-перше, не погоджуйтеся на платні пропозиції, якщо послуга входить до страхового покриття. Verbraucherzentrale радить повідомляти про такі випадки до Kassenärztliche Vereinigung або лікарської палати землі (Landesärztekammer), а в разі бездіяльності — до земельного міністерства охорони здоров’я. По-друге, у термінових випадках телефонуйте до служби записів 116117: вона, як правило, має знайти запис до спеціаліста протягом чотирьох тижнів. По-третє, приходьте на запис вчасно або скасовуйте його заздалегідь — KBV називає це важелем проти черг. І по-четверте: у політиці обговорюють модель, за якою спершу треба йти до сімейного лікаря; рішення ще не ухвалено.
Наша оцінка: найперше нестачу відчують у згаданих спеціальностях і в великих містах, таких як Мюнхен, де в практик більше приватних пацієнтів. Чи стануть платні записи масовим явищем, залежить від того, чи встановлять межі наглядові органи й суди. Певності немає: надійні цифри з’являться, коли запрацюють нові бюджети 2027 року.
Джерела: Bundesgesundheitsministerium, KBV, Tagesspiegel/RND, web.de, Apotheken Umschau
