Комісія зі структури догляду при федеральному уряді у вівторок офіційно розпочала роботу — майже через два тижні після її призначення кабінетом. Експертний орган із 13 осіб має розробити пропозиції щодо довгострокової реформи догляду, щоб догляд у майбутньому можна було фінансувати без різкого зростання внесків, як повідомляє tagesschau.de.
Головуватимуть колишній генеральний секретар Німецького об’єднання Caritas, проф. д-р Георг Кремер, і проф. Габріеле Кун-Цубер, президентка Католицької вищої школи соціальної роботи Берліна. До складу органу також входять проф. д-р Крістіне Аренц, Міхаела Еванс-Борхерс, Юрген Граальманн, проф. д-р Мартіна Гасселер, проф. д-р Дерте Гегер, проф. д-р Штефан Густер, проф. д-р Торстен Кінгрін, Ганс-Дітер Нольтінг, проф. д-р Гайнц Ротганг, проф. д-р Грегор Тюзінг і Ріта Цьолльнер.
Графік щільний: щонайпізніше до кінця січня 2027 року комісія має подати свої пропозиції. Чорно-червона коаліція хоче якнайшвидше запустити реформу на цій основі, щоб вона могла набути чинності 1 липня 2027 року.
Діра близько восьми мільярдів євро
Тиск необхідності діяти великий. Федеральний кабінет наприкінці вересня домовився про так званий закон про нове впорядкування догляду. Він має спершу короткостроково забезпечити фінансування страхування на догляд: передбаченими заходами планують закрити очікувану наступного року фінансову прогалину близько восьми мільярдів євро.
Крім того, комісія має розробити «велику структурну реформу», щоб «забезпечити якісне доглядове обслуговування та утримувати ставку внеску до соціального страхування на догляд стабільною аж до років після 2030-го», як сформулював федеральний міністр охорони здоров’я Карстен Ліннеманн (ХДС). Під час призначення органу в середині жовтня Ліннеманн, за даними pharmazeutische-zeitung.de і Tagesspiegel, сказав: «Наше завдання як коаліції чітке: догляд має бути доступним за ціною і цілеспрямованим, догляд має доходити туди, де він потрібен». Особливо важливим для нього є зосередити увагу на тих, «хто щодня бере на себе відповідальність за рідних удома».
За змістом ідеться не лише про розмір внесків, а й про те, щоб зробити виплати точніше націленими. Орган має дослідити, як розвиваються витрати соціального страхування на догляд і приватного обов’язкового страхування на догляд та які виплати зростають особливо сильно. Також мають зміцнити профілактику й ранню реабілітацію та догляд удома — включно з поєднанням догляду і роботи та особливими потребами молодих осіб, які потребують догляду, і людей з інвалідністю.
Суперечка про стелю витрат на догляд
Центральним спірним питанням залишається обмеження власних часток витрат. СДПН, попри спільне рішення з ХДС/ХСС, наполягає на доопрацюванні та соціальному вирівнюванні між державним і приватним страхуванням на догляд. Вона пропонувала так звану стелю витрат на догляд, яку ХДС, однак, заблокувала. Тепер комісія має перевірити, чи і як можна обмежити власні частки витрат; також мають дослідити моделі механізмів вирівнювання всередині та поза межами обох систем страхування.
З опозиції лунала критика. «Від комісії я очікую сміливих пропозицій, а не списків скорочень. До цього належить, зокрема, дієве обмеження власних часток витрат у догляді», — сказала речниця фракції «Зелених» у Бундестазі з питань політики догляду Сімона Фішер, за даними pharmazeutische-zeitung.de. Голова фракції «Лівих» Зерен Пелльманн назвав там «ганьбою» те, що стеля витрат на догляд не згадана конкретно в завданні комісії.
Сумніви щодо щільного графіка вже висловлював голова правління DAK Андреас Шторм. «Мені ще бракує уяви, як за такий короткий час до кінця січня мають подати всеосяжну й життєздатну концепцію реформи», — сказав він Tagesspiegel у середині жовтня. Ліннеманн у вересні заявив, що система догляду наразі не готова до майбутнього і без глибокої реформи зазнає краху в 2030-х роках.
Критика з галузі догляду
Після оголошення складу лунала критика з кількох об’єднань догляду. На їхню думку, активний догляд у цьому органі представлений недостатньо, як повідомляє кореспондентка ARD Катрін Ауе за даними tagesschau.de. Об’єднання догляду Mittelbaden, за цими даними, засудило, що комісія складається з економістів і юристів. Також Німецьку раду з догляду «як професійно-політичне представництво догляду» навіть не запросили до участі в комісії.
Уже ухвалено перший пакет допомоги, який у вересні отримав зелене світло в кабінеті. Він передбачає, зокрема, підвищення ставок внеску для бездітних з 1 січня 2027 року на 0,3 процентного пункту. Уповноважена уряду з питань догляду Катрін Штаффлер (ХСС) назвала експертизу членів комісії «шансом на справжню зміну в догляді».
Примітка редакції: Чи зможе комісія дотриматися щільного графіка і чи зрештою запровадять стелю витрат на догляд — відкрите питання. Вирішальним, імовірно, буде те, чи знайдуть ХДС/ХСС і СДПН спільну мову після подання пропозицій наприкінці січня 2027 року — суперечка про це поки лише відкладена.
